الخلفية: يُسبب الخلع الجزئي الثنائي للمفصل الصدغي الفكي (TMJ) ضعفًا وظيفيًا ملحوظًا، بما في ذلك صعوبة المضغ، ومشاكل في الكلام، وسوء إطباق الأسنان. يُعد حقن الدم الذاتي (ABI) علاجًا شائعًا قليل التدخل، إلا أن تأثير مضغ القات - وهي عادة شائعة في بعض المناطق التي تحتوي على مركبات نفسية ذات تأثيرات مُحاكيات للجهاز العصبي الودي - على نتائجه السريرية لا يزال غير مُستكشف. الأهداف: هدفت هذه السلسلة من الحالات إلى تقييم العلاقة بين مضغ القات أثناء العلاج والنجاح السريري لحقن الدم الذاتي لدى المرضى الذين يعانون من خلع جزئي ثنائي للمفصل الصدغي الفكي. الطريقة: خضع أربعون مريضًا متتاليًا (٢٠ ذكرًا، ٢٠ أنثى؛ تتراوح أعمارهم بين ٢٩ عامًا [١٠ ذكور]، ٣٣ عامًا [١٠ إناث]، ٣٥ عامًا [١٠ ذكور]، أو ٤٢ عامًا [١٠ إناث]) لخلع جزئي ثنائي في المفصل الصدغي الفكي، مؤكد بالأشعة السينية (تصوير بانورامي تقويمي). تلقّى المرضى علاجًا معياريًا بمضادات الارتداد المعدي (مرتين أسبوعيًا لمدة ٣ أسابيع). صُنِّف المرضى بناءً على مضغ القات أثناء العلاج. كانت النتيجة الأولية نجاح العلاج، الذي عُرِّف بزوال الأعراض (استعادة المضغ، والكلام الطبيعي، وتصحيح الإطباق/الانحراف)، وتأكيد عودة المفصل إلى وضعه الطبيعي في صور المتابعة.

النتائج: واجه جميع ماضغي القات العشرين (100%؛ ذكور، تتراوح أعمارهم بين 29 أو 35 عامًا) فشلًا في العلاج، حيث أظهروا أعراضًا مستمرة ولم يظهروا أي انخفاض في المفاصل في التصوير. في المقابل، حقق جميع غير الماضغين العشرين (100%؛ إناث، تتراوح أعمارهم بين 33 أو 42 عامًا) نجاحًا في العلاج، مما أظهر تحسنًا ملحوظًا في الأعراض وانخفاضًا مؤكدًا في المفاصل (p < 0.0001، اختبار فيشر الدقيق). أظهرت حالة مضغ القات ارتباطًا سلبيًا تامًا بنجاح العلاج، وتم الخلط تمامًا مع الجنس والفئات العمرية المحددة في هذه المجموعة. الخلاصة: أظهر مضغ القات أثناء العلاج ارتباطًا سلبيًا عميقًا بنجاح ABI في حالة الخلع الجزئي الثنائي للمفصل الصدغي الفكي، مما أدى إلى فشل العلاج الشامل، بينما ارتبط الامتناع عن المضغ بالنجاح الشامل. يبدو أن مضغ القات عامل سلبي حاسم في التشخيص، مما قد ينفي التأثير العلاجي لـ ABI. يجب نصح المرضى الذين يخضعون لـ ABI بشدة بالامتناع عن استخدام القات. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الخاضعة للرقابة لتحديد العلاقة السببية.