Determinants of the Cholera Outbreak in Taiz City, Yemen: A Cross-Sectional Study

الملخص

الخلفية: لا تزال الكوليرا تمثل تهديدًا خطيرًا للصحة العامة في اليمن، وتُعد مدينة تعز من أكثر المناطق تضررًا بسبب الصراع المسلح المستمر، وتدهور البنية التحتية، وضعف الوصول إلى المياه المأمونة وخدمات الصرف الصحي. الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى تحديد وتقييم العوامل المساهمة بتفشي وباء الكوليرا في مدينة تعز – اليمن، وذلك من أجل المساهمة في توجيه التدخلات الصحية العامة ووضع استراتيجيات فعّالة للوقاية. المنهجية: استخدم تصميم دراسة مقطعية استكشافية خلال الفترة من 24 نوفمبر 2024م إلى 24 يناير 2025م، في المستشفى الجمهوري التعليمي العام ومركز 22 مايو بمدينة تعز. تم اختيار عينة مكونة من 100 مريض مصاب بالكوليرا تم تأكيد إصابتهم، باستخدام أسلوب العينة القَصْدِيّة. النتائج: أظهرت النتائج أن غالبية المشاركين من الإناث (59%)، وكانت الفئة العمرية الأكثر تمثيلاً أكبر من 40 عامًا (27%)، و81% منهم يقيمون في المناطق الحضرية. نصف المشاركين (50%) أفادوا بانخفاض الدخل الشهري، و33% كانوا أميين. من أهم عوامل الخطر التي تم تحديدها: عدم استخدام وسائل تنقية المياه (78%)، وسوء البنية التحتية للصرف الصحي (70%)، ونقص المياه الصالحة للشرب (65%)، والإقامة في مناطق متأثرة بالنزاع (91%). وُجدت علاقات ذات دلالة إحصائية بين الإصابة بالكوليرا وزيارة المناطق الموبوءة (p = 0.007)، وتناول الأطعمة المُعدة خارج المنزل (p = 0.049)، وسوء الحالة التغذوية المرتبط بانخفاض الدخل (p < 0.001)، وغياب المرافق الصحية في المناطق الريفية (p < 0.001). كما تبين أن برامج التوعية ترتبط ارتباطًا إيجابيًا بتحسن المعرفة بطرق انتقال العدوى (p = 0.027).. الاستنتاج: يُعزى تفشي وباء الكوليرا في مدينة تعز إلى تفاعل معقد بين ضعف البنية التحتية للمياه والصرف الصحي، وانخفاض مستوى الوعي الصحي، والفقر، وتأثير الصراع المستمر على الخدمات العامة. التوصيات: ينبغي أن تركز التدخلات الصحية المستهدفة على تعزيز بنية المياه والصرف الصحي والنظافة (WASH)، وتوسيع برامج التثقيف الصحي المجتمعي، وضمان سهولة الوصول إلى المرافق الصحية في الوقت المناسب، وتدريب العاملين الصحيين على الكشف المبكر والاستجابة السريعة، إضافةً إلى تنفيذ دراسات واسعة النطاق في مختلف مناطق اليمن للحد من تكرار تفشي الأوبئة وتأثيرها المستقبلي.